Įkurtas Dienos chirurgijos skyrius
Tapti modernia gydymo įstaiga ligoninei padėjo investiciniai projektai, kuriuose VšĮ Vilniaus miesto klinikinė ligoninė (VMKL) aktyviai dalyvavo. Iš viso nuo 2005 metų ligoninė įvykdė ir baigia vykdyti 14 projektų daugiau nei už 33 mln. litų. Investicijos neatpažįstamai pakeitė ligoninės veidą, pagerino personalo darbo sąlygas, pavertė ligoninę pacientui patrauklia gydymo įstaiga, pagerino paslaugų kokybę.
Pernai rugpjūčio mėnesį baigtas Europos Sąjungos struktūrinių fondų lėšomis finansuojamas projektas „Dienos chirurgijos paslaugų plėtra ir priėmimo – skubios pagalbos skyriaus infrastruktūros gerinimas“, kurio vertė – 6,6 mln. litų. Iš jų 1,2 mln. litų skyrė ligoninė.
Pasak VšĮ Vilniaus miesto klinikinės ligoninės direktoriaus Henriko Ulevičiaus, įgyvendinus projektą rekonstruotos Priėmimo – skubios pagalbos Vaikų poskyrio patalpos ir įkurtas naujas Dienos chirurgijos skyrius.
Ligoninėje yra 3 Priėmimo – skubios pagalbos skyriaus poskyriai – suaugusiųjų, vaikų ir akušerijos ginekologijos, įsikūrę atskiruose korpusuose. Jie visi gražiai sutvarkyti, aprūpinti modernia ultragarsinio ištyrimo ir kita diagnostine įranga, modernaus dizaino medicinos baldais. Ypač gerai ultragarsine diagnostine aparatūra aprūpintas akušerijos ir ginekologijos priėmimo poskyris.
Naujas 20 lovų Dienos chirurgijos skyrius – dabar ligoninės pasididžiavimas. Skyrius įrengtas pagal europinius reikalavimus: viename skyriuje registratūra, palatos, reanimacijos palata, 3 operacinės. Operacinės aprūpintos naujausiomis technologijomis ir taip sukomplektuotas, kad būtų galima atlikti traumatologines, kraujagyslių chirurgijos, urologines, bendrosios ir pilvo chirurgijos operacijas ne vien klasikiniu būdu, bet ir naujausia laparoskopine ir artroskopine įranga bei lazerine operavimo aparatūra. Dabar skyriuje sutelktos visos dienos chirurgijos paslaugos, įdiegtos naujos traumatologijos ir plastinės chirurgijos operacijos, priimta naujų gydytojų. Nuo sausio 1 dienos jau atlikta per 1000 dienos chirurgijos operacijų.
Šiuo metu VMKL dalyvauja „Vidurio ir vakarų Lietuvos kardiologijos programoje“. Ligoninei skirta 669,0 tūkst. litų ultragarsinio tyrimo aparatams, elektrokardiografams, reanimacinei aparatūrai ir kitai įrangai įsigyti.
Motinos ir vaiko sveikata – prioritetas
Valstybė skiria padidintą dėmesį moters ir vaiko sveikatai, natūralu, kad tam ypatingą dėmesį skyrė VMKL, turinti gilias akušerijos ir ginekologijos tradicijas. Todėl motinos ir vaiko sveikatos priežiūrai skirtos ypač didelės investicijos. Pernai baigti stambios apimties projektai - „Akušerijos, naujagimių ir vaikų ligų skyriaus renovacija ir modernizavimas“ ir ,,VšĮ Vilniaus miesto universitetinės ligoninės vaikų ir akušerijos – ginekologijos korpuso išorinių atitvarų ir inžinerinių sistemų rekonstrukcija“, finansuoti Europos Sąjungos struktūrinių fondų ir Valstybės investicijų programos lėšomis, kurių bendra vertė – virš 15 mln. litų.
Akušerijos ir ginekologijos klinikos pastatas visiškai renovuotas, pakeistas stogas, įrengta ventiliacija, pakeisti visi liftai, įrengtos 9 modernios gimdyklos, jaukios dvivietės palatos. Skyriai aprūpinti visa reikiama aparatūra. „Klinikoje dirba aukščiausios kvalifikacijos gydytojų akušerių – ginekologų, neonatologų, akušerių ir slaugytojų komanda, gebanti suteikti pagalbą ne tik sveikoms būsimoms mamoms, bet ir gimdyvėms bei kūdikiams su sunkia patologija. Akušerijos ginekologijos ir neonatologijos paslaugų tobulinimas – vienas svarbiausių ligoninės prioritetų“, - pabrėžia H.Ulevičius. Kitaip ir būti negali, juk Akušerijos ir ginekologijos klinikoje gimsta pusė sostinės kūdikių - apie 4 tūkst. per metus. Būna dienų, kai per parą gimdo 16 gimdyvių.
2007 metais baigtas „Gydomojo korpuso išorinių atitvarų renovacijos“ projektas, kurio vertė virš 4 mln. litų. Ir šis korpusas sušvito naujomis spalvomis, apšiltintos sienos, pakeisti langai.
Modernizacija tęsiasi
VMKL kartu su Vilniaus universitetine Antakalnio ir Respublikine Vilniaus psichiatrijos ligoninėmis pradėjo vykdyti projektą „E. sveikatos paslaugų gyventojams ir pacientams kūrimas“. Jo bendra vertė – 2,9 mln. litų. Numatyta kompiuterizuoti tam tikras veiklas, tobulinti senas ir įdiegti naujas programas. VMKL bus įrengta centrinė serverinė ir nupirkti 136 kompiuteriai. Jau dabar kompiuterizuotos laboratorijos, Priėmimo skyriai, aptarnaujančios tarnybos.
Pradedamas projektas pagal Lietuvos – Šveicarijos bendradarbiavimo programas „Nėščiųjų, gimdyvių ir naujagimių sveikatos priežiūros gerinimas Lietuvoje“ ir „Energiją tausojančių technologijų įvedimas Lietuvos ligoninėse, teikiančiose paslaugas nėščiosioms, gimdyvėms ir naujagimiams“. Neseniai pasirašyta sutartis ir ligoninė gaus paramą pagal abi programas. Pagal pirmąją, bus skirta būtinoji medicininė įranga nėščiosioms, gimdyvėms ir naujagimiams. Tai padės specialistams dar efektyviau stebėti neišnešiotų ir sunkiai sergančių naujagimių vystymąsi ir priežiūrą. Pagal šią programą skirtos lėšos ir Akušerijos ir ginekologijos klinikos fasado įtrūkimams užtaisyti. Pagal antrąją programą Akušerijos operacinėje ir Naujagimių skyriuje bus atlikti vėdinimo rekonstrukcijos darbai. Tam paskirta 500 tūkst. litų. Baigus darbus, Akušerijos ir ginekologijos korpusas bus pilnai sutvarkytas.
Kelių priežiūros fondas skyrė 300 tūkst. litų šaligatviams nutiesti ir keliams ligoninės teritorijoje sutvarkyti. Projektas turi būti baigtas šiais metais.
Stipriausieji ligoninės profiliai
Pasak H.Ulevičiaus, VMKL gali didžiuotis stipria Kraujagyslių chirurgijos klinika. Kraujagyslių chirurgija, kaip nauja chirurgijos sritis, pradėta plėtoti būtent VMKL. Ir iš karto buvo pradėtos atlikti aortos ir periferinių kraujagyslių rekonstrukcinės operacijos. Čia buvo sukurtos ir ištobulintos diagnostikos ir chirurginių bei endovaskulinių operacijų metodikos, vėliau pasklidusios po šalies kraujagyslių chirurgijos centrus.
Kraujagyslių chirurgijos klinika išsiskiria ir operacijų kiekiu, ir jų spektru. Dviejuose angiochirurgijos skyriuose, turinčiuose po 35 lovas, per metus atliekama apie 2000 operacijų, iš jų – apie 500 rekonstrukcinių. Ligoninė pirmauja šalyje atliekant periferinių arterijų intervencines procedūras. Intervencinėms procedūroms atlikti įsigytas angiografas, o prieš metus pradėti atlikti koronarografijos tyrimai. Ateityje įsigijus daugiau angiografijos aparatų, planuojama pradėti plėtoti širdies vainikinių arterijų intervencines procedūras.
Ligoninėje labai stiprus urologijos skyrius, veikiantis nuo ligoninės atidarymo. Chirurgijos klinikos Urologijos skyriuje daugiausia gydoma akmenligė. Klinika viena pirmųjų įsigijo esktrakorporinės litotripsijos įrangą. Tai vienas sėkmingiausiai veikiančių aparatų, nes nutaikymas į akmenį vyksta ir rentgeno, ir ultragarso kontrolėje. Čia atliekama daugiausia ekstrakorporinės litotripsijos procedūrų Lietuvoje - kiekvienais metais apie 1000. Net Europoje mažai centrų, kurie galėtų atlikti tiek daug ekstrakorporinės litotripsijos procedūrų. Skyrius buvo vienas pradininkų Lietuvoje atliekant transuretrines prostatos ir šlapimo pūslės operacijas, bet didžiausią patyrimą sukaupė gydant akmenligę.
Chirurgijos klinikos Abdominalinės chirurgijos skyriuje atliekamos įvairios skubios ir planinės pilvo organų operacijos. Daugiausia tai išvaržų ir tulžies pūslės operacijos. Pilvo išvaržų operacijos atliekamos beveik visomis šiuo metu pasaulyje naudojamomis technikomis, plačiai naudojama laparoskopinė įranga. Atliekamos ir onkologinės storojo žarnyno dalių pašalinimo operacijos. Chirurgijos klinikoje per metus apsilanko beveik 5 tūkst. pacientų, atliekama iki 4 tūkst. operacijų.
Nuolatos tobulinama ligoninės organizacinė struktūra. Valdymo sumetimais, į vieną bendrą Radiologijos skyrių neseniai sujungti svarbūs diagnostikos skyriai, tapę vieno skyriaus poskyriais. Dabar Radiologijos skyriui priklauso Echoskopijų ir Endoskopijų, Rentgenologijos ir Branduolinės diagnostikos poskyriai. Skyriui vadovauja vidaus ligų gydytojas Vaidotas Silickas, laikomas geriausiu ultragarsinės diagnostikos specialistu Vilniuje, ne tik diagnozuojančiu, bet ir atliekančiu įvairias procedūras ultragarso kontrolėje.
VMKL anksčiau vienintelė turėjo Branduolinės diagnostikos (radiologinės diagnostikos) skyrių. Vėliau dalį branduolinės diagnostikos paslaugų perėmė Onkologijos institutas. Likusi įranga - gama kamera ir renografai – sensta. Todėl administracijai iškilo uždavinys, ar visai atsisakyti branduolinės diagnostikos, ar atnaujinti aparatus, nes jų reikia inkstų funkcijai įvertinti.
Rentgenologijos poskyris – nuo 1967 metų veikiantis vienas svarbiausių ligoninės diagnostikos centrų. Naujais rentgeno diagnostiniais aparatais atliekami visi pagrindiniai diagnostiniai tyrimai. 16 pjūvių kompiuteriniu tomografu atliekami kompiuterinės tomografijos tyrimai. Kitas 6 pjūvių kompiuterinis tomografas yra buvusioje Sapiegos ligoninėje.
Įstaiga garsėja ir nefrologijos profiliu. 45 metus skaičiuoja pirmasis Lietuvoje įkurtas Nefrologijos skyrius ir hemodializės poskyris, nuo pavienių hemodializės specialistų išaugęs iki šiuolaikinio, specializuotą nefrologinę pagalbą teikiančio skyriaus. 16 hemodializės vietų poskyris dirba didžiausiu intensyvumu Lietuvoje. Per metus atliekama maždaug 7 tūkst. hemodializių, daugiau atlieka tik dvi ligoninės.
Sapiegos ligoninė – galvos skausmas
Neseniai VMKL sujungta su Sapiegos ligonine. Dviejuose Palaikomojo gydymo ir slaugos skyriuose yra 178 lovos, iš jų 12 – paliatyviosios slaugos. „Mums šis sujungimas atnešė 4 mln. litų skolą. Taip pat - naują palaikomojo gydymo ir slaugos profilį, kuris didelei daugiaprofilinei ligoninei, teikiančiai antrinio ir tretinio lygio paslaugas, lyg ir nepriklausytų. Sapiegos ligoninėje yra įsisavinta 3 mln. litų Europos Sąjungos struktūrinių fondų pinigų ir jie dalimis investuoti į visus korpusus, netgi į sandėliukus. Dabar tai - problema, kadangi investavus europines lėšas, penkerius metus negalima keisti veiklos profilio“,- pasakoja H.Ulevičius.
Dalis Sapiegos ligoninės pastatų yra medinės architektūros paveldas. Norint ją sutvarkyti, reikia milžiniškų investicijų. Protingiau būtų pastatus atiduoti visuomenės reikmėms. VMKL administracija kartu su savivaldybe ieško naujos vietos, kur iškelti slaugos ligonius. Šalia ligoninės esanti Antakalnio poliklinika atsisakė atskiro Vaikų poliklinikos korpuso. Tai pats naujausias Antakalnio gydymo įstaigų komplekso pastatas, jo išplanavimas tinka slaugos ligonių gydymui. Vaikų poliklinikos pastate planuojama įrengti 250 slaugos lovų ir sukelti Sapiegos ir Vilniaus universitetinė slaugos ir ilgalaikio gydymo ligoninės ligonius. Pradėtas rengti Vaikų poliklinikos rekonstrukcijos projektas.
Trūksta vidaus ligų profilio lovų
Pasak H.Ulevičiaus, dabar viena didžiausių problemų yra ta, kad Vilniaus mieste trūksta terapinio profilio vietų. VMKL yra 55 lovų Kardiologijos skyrius ir 50 lovų Vidaus ligų skyrius. Abu skyriai visuomet užpildyti. Uždarius Misionierių ir Sapiegos ligonines, o buvusiai Vilniaus greitosios pagalbos universitetinei ligoninei orientuojantis į chirurginį profilį, terapinio profilio ligoniai nebetelpa. Gali atsitikti taip, kad Vilniaus miesto ir Vilniaus apskrities vidaus ligų pacientams nebus kur gydytis. Nebent pagelbėtų Vilniaus universitetinės Antakalnio ligoninės prijungimas. H.Ulevičiaus manymu, reikėtų atidaryti daugiau vidaus ligų skyrių.
Dar viena VMKL problema – būtina renovuoti didžiąsias operacines. Virš vieno aukšto Radiologijos skyriaus korpuso planuojama pastatyti 3-4 aukštų priestatą ir jame įrengti operacines.
Taigi, įstaiga toliau ieško būdų atnaujinti dar nerenovuotus padalinius, plėsti paslaugų spektrą, stengdamasi nenuvilti vilniečių pasitikėjimo.
Algirdas Valentas
"Lietuvos sveikata"